Lieu, Date
Madame, Monsieur, Par la présente, je vous informe que je souhaite mettre un terme à mon contrat d'assurance portant les références sus-citées à la date du (date à préciser). Dans ces conditions, je respecte le délai de préavis de à préciser Je reste à votre disposition pour tout complément d'information et vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
Signature
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